綜 合 新 聞

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新竹臺大分院 感染症找不出兇手?症狀導向檢驗,配合分子診斷工具,更精準、更快速協助臨床判斷!
  • 日  期:
    2024-03-28 至 2024-04-10
  • 內  容:

  【記者楊環/新竹報導】男童小聰3歲,過去健康狀況良好,也從未住過院。剛上幼兒園不久,因發燒及連續咳嗽3天,感到呼吸費力,接受新冠病毒及流行感冒的快篩,結果都為陰性。經新竹臺大分院新竹醫院急診安排住院後,小聰血氧濃度開始變差,由一般兒童病房轉入加護病房照顧,醫師給予小聰配戴濕化高流量鼻導管及氧氣使用,並診斷小聰罹患肺炎。
 
  病童因無法吐痰,痰液培養的收集困難,無法立即確定是何種細菌或病毒感染,如果呼吸狀況繼續惡化,有可能需要插管,並使用呼吸器。病童爸媽非常擔心,希望醫師給予全力救治,也願意配合讓小聰進行任何檢驗或藥物,醫師當天幫病童從鼻咽採檢,結果送驗幾小時後,偵測出「人類間質肺炎病毒」,病童在經歷加護病房密切觀察和一般病房的支持性療法下,始漸漸改善痊癒,最後順利出院。
 
  新竹臺大分院小兒部感染科陳文發醫師解釋,人類間質肺炎病毒,是近期呼吸道感染的主角之一,近幾年隨著診斷工具的進步及普及,此病毒開始被大家發現及認識。現在許多基層診所,除了可以針對過去大家較熟悉的流感病毒、腺病毒、新冠病毒外,人類間質肺炎病毒,也一樣可以藉由抗原快篩被偵測,而較大的醫療院所也有更敏感的分子診斷工具。分子微生物診斷工具,近10年蓬勃發展,經過這2-3年新冠病毒的疫情,大家對PCR(polymerase chain reaction)這個名詞更不陌生,也知道其為更敏感的檢查方法。病童就是藉由多重聚合酶鏈式反應,偵測出人類間質肺炎病毒。
 
圖說:新竹臺大分院小兒部陳文發醫師解釋,病童的X光片顯示肺部浸潤(紅圈所示),診斷為肺炎,但只有影像資訊,臨床常常無法確診真正病原菌。
(記者楊環攝)