【記者楊環／新竹報導】新竹東元綜合醫院日前完成全台極罕見「嚴重甲狀腺低下誘發黏液水腫性昏迷併發大量心包膜積水與癲癇重積狀態」成功救治的重症案例。
 
　　據家屬代述，奶奶50年前因甲狀腺亢進有做過切除手術，原本身體狀況良好，半年前出現精神狀態不佳，睡眠日夜顛倒、腳發黑水腫，緊急送到院當下，團隊迅速安排心電圖、X光、全身電腦斷層掃描和實驗室檢查，確診為「甲狀腺嚴重低下」引發「黏液性水腫昏迷」，同時合併「大量的心包膜積水」，導致身體代謝降低、認知衰退、器官衰竭、皮膚乾燥、全身水腫、低溫、血糖、血壓，醫診為典型的臨床表現，也是內科少見、足以致命的急重症！
 
　　謝宗鑫醫師說，黏液水腫性昏迷報告至今全世界個案不多，台灣個案更少，所以死亡率仍可高達50%，所幸急診科迅速判斷給予甲狀腺用藥，即時控制住病情，否則再晚送醫，都可能造成憾事，加護病房團隊使用支持性療法、給予呼吸器、觀察心電圖、控制心包膜積水，然而，在入院第 2 天，病人發生嚴重癲癇，黏液水腫性昏迷併癲癇重積狀態的案例更少，也讓死亡風險更加提高，是最危急的時刻。
 
　　謝醫師說，甲狀腺低下帶來的病情既又快又猛，甲狀腺亢進或甲狀腺低下的族群，應該做好長期的追蹤與治療，有非常多原因都會造成甲狀腺低下，例如：自體免疫甲狀腺炎及放射碘治療或甲狀腺手術後，或接受頭頸部癌症治療後，或是碘缺乏/碘過多、遺傳性甲狀腺荷爾蒙合成障礙、腦下垂體疾病手術後或中風後遺症。
 
　　「67天的生命鋼索，考驗醫療團隊的機智應變」謝宗鑫說。歷經一個多月的治療搭配氣切手術，治療中期也轉至呼吸治療中心訓練呼吸與脫離呼吸器，雙腳水腫與皮膚乾燥的情況也完全改善。奶奶每天都在生命懸崖的邊緣，醫療團隊也沒日沒夜地與死神搏鬥，所幸最終迎來勝利，平安出院與家人團聚。經過呼吸治療師持續地陪伴訓練，奶奶已經恢復語言功能，開口向大家表達感謝。