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名  稱: 中醫大新竹附醫宣布疝氣中心成立 達文西單孔手術疼痛指數低
日  期: 2023-01-10 至 2023-01-23
內  容:   【記者楊環/新竹報導】中醫大新竹附醫開院四年多,院長陳自諒今(10)日宣布成立疝氣中心,整合跨科室醫護,提供民眾更優質的醫療服務,包含一般外科和泌尿科,從3個月大到百歲疝氣病患,都可以醫治,更引進達文西第四代xi機器手臂,單孔可開雙邊疝氣,不只傷口小,流血少,恢復快,更重要降低疼痛指數。
 
  中醫大新竹附醫主任秘書,同時也是一般外科醫師李博彰表示,疝氣從小嬰兒到百歲,不只男性,女性都有可能會罹患疝氣,有些人可能是天生的,腹壁肌肉筋膜比較薄弱,有些是後天,高危險群包含長期擔任粗重工作、長期咳嗽或突然舉重物用力、年長者組織老化等,就有可能增加腹壓引發疝氣。泌尿科醫師羅敏誠指出,疝氣如果不治療,會造成網膜或腸子卡進去的危險,可能會器官壞死,甚至引起嚴重併發症。
 
  李博彰補充表示,一名約六個大的小男嬰,不斷哭鬧,母親在洗澡時發現男嬰右邊腹股溝突起,來院看診,經過理學檢查,診斷為疝氣安排開刀,傷口大約1公分,開刀時間約20分鐘,男嬰開完刀就回家。因此,也特別提醒父母親,嬰兒不會表達,會透過哭鬧來傳達不舒服,可以觀察是不是雙側股溝有鼓起的狀況,可以帶來就醫。
 
  疝氣中心主任,也是一般外科醫師古君平指出,目前疝氣的治療方式,包含微創3D腹腔鏡復壁疝氣手術,無張力疝氣修補,以及內視鏡疝氣修補,將腹壁缺損的部分找出來,再將人工網膜固定在缺損處。達文西第四代xi機器手臂也運用在疝氣手術,主要是達文西手術只需單孔傷口可處理兩邊疝氣,傷口小,流血少,恢復快,降低疼痛指數。
 
  古君平還指出,在術中肌力監測和術後肌力恢復上,引進最適肌張力手術輔助處置(OMT),搭配肌肉鬆弛、恢復監測和速效肌肉鬆弛逆轉劑一同使用,在術中手術部位的肌肉達到理想的放鬆,外科醫師能得到更清楚的手術視野以利手術進行,而術後可以快速恢復肌肉力量,減少術後呼吸道相關併發症,使得術後的生活復健更易於進行,對於達文西手術、腹腔鏡手術、胸腔外科手術、耳鼻喉科相關手術、甲狀腺手術及需要神經肌肉監測相關手術皆有一定的益處。
 
  陳自諒也宣布,麻醉科成立「術後加速康復(怡樂適)中心」,強化手術中麻醉照護品質,客製化以麻醉深度監測,傷害指數監測和標靶給藥「三合一」,達到穩定維持術中各項生命徵象、快速麻醉恢復及減少術後譫妄、噁心、嘔吐的多方目標。以腦波頻譜分析的麻醉深度監測(BIS)讓麻醉醫師直接透過腦波變化,快速得知病患麻醉狀態,較傳統上僅由心跳血壓觀察更為直接、迅速、精準。
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