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綜 合 新 聞
名  稱: 腋下鼠蹊長期反覆腫痛流膿,當心是化膿性汗腺炎!!
日  期: 2021-11-16 至 2021-11-29
內  容:   【記者楊環/新竹報導】42歲的黃先生數年來在雙側腋與鼠蹊及臀部等部位反覆出現一顆顆紅腫疼痛的皮膚結節,原以為身體清潔沒做好導致局部細菌感染,吃抗生素治療改善一陣子,但一段時間後又會再度復發。時間一長,發病處的皮膚漸漸形成一塊塊堅硬的疤痕組織,甚至不斷流出有味道的膿水,不僅工作時,常感到不適,日常生活也大受影響。他四處求醫多年,過去皆被診斷為「蜂窩性組織炎」或「慢性細菌感染」,由於治療效果不彰,曾一度想要放棄,後來因為病情惡化前往新竹臺大分院求診,經皮膚部陳威宇醫師診斷為「化膿性汗腺炎」,在治療之下病情獲得控制,生活品質也有改善。
 
  新竹臺大分院皮膚部陳威宇醫師表示,化膿性汗腺炎是一種較不常見的皮膚發炎性疾病,並非是細菌感染,也不具有傳染性,不熟悉此疾病的醫師常會診斷為疔瘡或是細菌感染,也會因病人覺得求診尷尬而延遲診斷時機。初期表現是在腋下、乳房下方、鼠蹊和臀部等頂漿腺分布較為豐富的部位反覆出現紅腫疼痛的結節。隨著反覆發炎跟疾病的進展,患部會形成纖維化的疤痕組織以及流膿的瘻管,疼痛及異味常會影響工作表現與社交生活。
 
  陳威宇醫師說明,化膿性汗腺炎的好發年齡為20歲左右,女性相較於男性有較高的發病機率。疾病成因至今仍不明,研究證據顯示,可能與毛囊及汗腺開口阻塞有關聯,其他可能致病因子還包含家族遺傳、肥胖、吸菸、賀爾蒙變化、免疫功能失調等,醫學界目前認為這是一個由多種因素造成的疾病。
 
  治療方面可以使用藥物控制發炎,避免後續形成嚴重的疤痕,常用藥物包含口服抗生素以及口服A酸,近年的研究顯示,生物製劑也是一個不錯的選擇;若已經出現大片疤痕以及化膿情形則可以考慮外科手術,切除不正常的疤痕組織及瘻管,除此之外,也會建議病人嘗試減重以及戒菸。雖然目前的醫療科技尚無法「治癒」化膿性汗腺炎,但穩定控制病情是很有機會達到的。陳威宇醫師建議病人應及早就醫,早期診斷治療不僅能夠改善生活品質,也有助於減緩疾病的進展,避免出現貧血、感染、淋巴水腫甚至皮膚惡性腫瘤等相關併發症。
 
  由於化膿性汗腺炎的病程長達數年甚是數十年,疾病初期容易與其他感染性疾病混淆,陳威宇醫師提醒有類似情況的民眾可以尋求皮膚專科醫師的協助,儘早診斷此疾病,病情復發或惡化在治療的過程中並不少見,病人長期配合醫療團隊的治療及追蹤是相當重要的。
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