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綜 合 新 聞
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遏止大量出血搶命！東元急診建置「REBOA主動脈復甦性血管閉合術」 |
| 日 期： |
2021-03-03 至 2021-03-16
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【記者楊環／新竹報導】根據東元綜合醫院急診室統計，新竹縣每年約有100名屬於腹內大量出血的創傷急救個案，對於創傷腹內出血合併休克的病人，是急診室最大的挑戰！這類病人常在開刀前，因無法控制大量出血導致心臟休止，最終造成家庭的破碎。面對危急時刻的救援，東元綜合醫院急診科率先完成「主動脈復甦性血管內球囊閉合術(REBOA)」的建置，能在第一時間有效阻斷病人橫膈下的腹內大量出血，替危急病人爭取一線生機！
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東元綜合醫院急診科主治醫師暨急救醫學教育中心主任簡振宇說「血液的流失就像生命的沙漏，刻不容緩！」本院急診接軌國際新興醫學技術「主動脈復甦性血管內球囊閉合術(REBOA)」，建置及完成醫護訓練課程，能在第一時間有效阻斷病人橫膈下的腹內大量出血，讓失血命危的病人不至於陷入心臟休止，替危急病人爭取救命黃金時間。
簡振宇說，大部分體外出血可以直接壓迫，但因為腹腔空間很大，止血不易，若無法有效止血，就必須進入開刀房後再進行更有效性的止血─腹內探查止血，這類病人往往在轉送開刀房進行開刀前，因為無法有效控制出血，而導致心臟休止。
急救醫學教育中心主任簡振宇解釋，創傷病患到院即啟動「重大外傷小組標準程序」：會先保護病人呼吸道與頸椎、維持呼吸與通氣，急診團隊立刻給予插管保護呼吸道；第三步維持循環及出血控制，對於創傷休克病患，立即啟動大量輸血作業，給予病患恆溫快速輸血，再藉由超音波檢查釐清腹內臟器挫傷，或是骨盆骨折引起的大量內出血。
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簡振宇說，REBOA主動脈復甦術被認為是一個微創型的替代手術，可免於執行開胸手術和主動脈阻斷（ACC），適用於嚴重的橫膈下出血，治療手段在病人鼠蹊部的主動脈置入一個小型球囊，並且將其充氣來控制出血，球囊可以阻斷主動脈而造成血流中止，防止大量出血，也幫醫師爭取時間處理傷勢，且短時間內仍可維持腦內與心臟的血液循環，為避免併發症通常執行不大於60分鐘，適合用於短暫即時性的止血情境，將偏向死亡的天秤最終導向急救成功的那端。
東元綜合醫院副院長暨急診科主任林鎮宇表示，本院新成立「急救醫學教育中心」及「緊急醫療救護中心」，急救醫學教育中心由簡振宇主任完成REBOA急診醫護訓練課程與建置；緊急醫療救護中心主任林琪峻醫師，亦針對個案找出困難情境，給予醫院與消防端的雙向回饋教學，醫術教學搭配消防局緊急救護員實務全力參與，讓急救不只在醫院內，而把戰場延伸至前線，有效地給於高品質的復甦，不漏接任何一個創傷與危急搶救個案。
林鎮宇也說，東元綜合醫院位在竹北市中心，緊鄰高速公路交流道，為搶救災害樞紐位置，亦是新竹縣唯一通過急重症責任醫院，具備重大外傷處理能力。本院暨與縣消防局攜手推動「醫護協勤救護計畫」；引進電動骨針與機械式按壓機器，再建置REBOA主動脈復甦術與國際接軌新興醫術，盼拯救更多性命垂危的病人，肩負守住家庭圓滿及無價生命。 |
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