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名  稱: 東元綜合醫院「雙鏡聯合碎石術」 雙醫聯手碎6.5公分結石保腎
日  期: 2021-01-07 至 2021-01-20
內  容:     【記者楊環/新竹報導】55歲的張姓婦人住在苗栗,剛剛退休,本身患有糖尿病,抵抗力較差,也導致有反覆泌尿道感染。日前因媳婦懷孕選擇到東元綜合醫院產檢安胎,自己也因為左側腰痛及血尿向泌尿科求診,經腹部超音波及X光片檢查,赫然發現腎臟竟藏有6.5公分大的「鹿角結石」,相當於2個半50元硬幣大小,經泌尿科主任黃賢祥及泌尿科主治醫師戴順慶兩位醫師同時執行新式「雙鏡聯合碎石術」後,已將6.5公分的結石清除乾淨,術後恢復良好出院。
 
    東元綜合醫院泌尿科主治醫師戴順慶說,張姓婦人因為左側腰痛及血尿,檢查後發現是「6.5公分的鹿角結石」填滿左腎臟所造成,因為張姓婦人伴有反覆性泌尿道感染,長期細菌感染導致腎臟慢性發炎就容易造成結石。一般來說結石越大顆,越不會有疼痛感,導致石頭越養越大而不自知。本院率先在大竹縣地區引進新式「雙鏡聯合碎石術( ECIRS , Endoscopic Combined Intrarenal Surgery )」,正好是適合處理2.5公分以上的大結石手術。此個案手術後僅住院3天即可出院,讓婦人相當滿意說:「自己是很怕痛的人,但手術過程真的是不痛,而且傷口很小,手術後排尿也都很順利,終於可以放心照顧產後的媳婦和寶貝金孫,也慶幸有及早發現,才能保住腎臟。」
 
    泌尿科主治醫師戴順慶解釋,結石手術有分許多方式,本院優先大新竹縣地區醫院引進新式的「雙鏡聯合碎石術(ECIRS)」,此項手術是結合了經皮腎造廔取石(PCNL)和軟式輸尿管鏡(RIRS)的優點,由兩位主治醫師並肩執行,需要高度專業和醫學臨床訓練。病人接受全身麻醉後,一位醫師持腎臟鏡從背部開取小傷口抵達腎臟結石區,以氣動超音波機器清除大部分腎結石,另一位醫師持軟式輸尿管鏡從尿道、膀胱、輸尿管來到腎臟結石處,軟式輸尿管鏡可深入腎臟上盞,以高能量雷射碎石及搬運碎塊,克服腎臟鏡難以到達的結石死角,讓結石無所遁形!透過器材光纖將內視鏡畫面投影到電視螢幕,手術團隊能清楚知道結石位置及狀況,兩位醫師雙鏡同步、有默契地左右夾擊開攻,將鹿角結石確實擊碎、磨成粉末狀、自動吸出,打擊結石更徹底乾淨!
 
    東元綜合醫院泌尿科主任黃賢祥補充,有鑒於本院罹患鹿角結石個案數有持續成長的趨勢,特引進新式「雙鏡聯合碎石術」,相較傳統手術需將腎臟從中剖開取石手術,不僅能減少腎臟損傷、保持器官功能,傷口從15-20公分縮小至1.5公分,差了十倍多;住院時間從7天縮短至3天,使病人降低痛感,術後復原能力更快。「雙鏡聯合碎石術」是治療巨大且複雜腎臟結石的新選擇,尤其適合治療超過2.5公分的大結石,或是凝血功能較差的糖尿病患者,破壞性相對傳統手術少很多,取石效果及病人滿意度極佳,有助於病人快速接軌日常工作,提高病人治療意願,盡早治療免於摘腎。
 
    泌尿科主任黃賢祥醫師也提醒,鹿角結石形狀較大,持續長大會將腎臟空間佔滿,最終導致腎臟萎縮,只能摘腎保命。提醒民眾有血尿、反覆尿路感染、腰酸痛等結石前兆,務必至泌尿科門診追蹤檢查,平時更應避免憋尿、補充充足水分、養成良好生活習慣來避免尿路結石復發。東元綜合醫院泌尿中心成立二十餘年,針對複雜尿路結石有資深泌尿專科醫師豐富專業的臨床經驗,搭配先進儀器設備,給予「以病人為中心」的最佳診療,為桃竹苗鄉親提供專業的診治服務。
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