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綜 合 新 聞
名  稱: 過年外出旅遊 小心法定傳染病上身!
日  期: 2019-02-01 至 2019-02-14
內  容:   【記者楊環/新竹報導】一名中年男子去年底去爬山,返家後持續發燒和全身肌肉痠痛,吃成藥無效;因發燒惡寒不退,到中國醫藥大學新竹附設醫院就診,醫師在他腹部發現一個明顯焦痂,確診感染法定傳染病「恙蟲病」。醫師表示,恙蟲病媒多藏於山區與離島草叢,年節期間為旅遊高峰期,提醒民眾戶外活動時要做好防護措施。
 
  中國醫藥大學新竹附設醫院感染科主任張凱音說,這名男子酷愛戶外活動,去年底去爬山,返家後約1週後開始持續發燒冒冷汗、劇烈頭痛、全身肌肉痠痛,肝功能指數也偏高,使用成藥無效,接著全身起紅疹。男子到新竹附醫門診就醫,門診醫師覺得病況有異,趕緊轉急診。
 
  張凱音醫師表示,她發現男子全身紅疹,且腹部有一個明顯的焦痂,這是恙蟲病的典型症狀,立即投以治療恙蟲病的特殊抗生素。對症下藥後,日前男子順利燒退痊癒,出院隔天又生龍活虎地去戶外活動了。
 
  張凱音醫師指出,恙蟲病常與萊姆病混淆,恙蟲病流行於東亞與南亞地區,由日本北部、澳洲北部、巴基斯坦及阿富汗,此三個頂點連線所畫出的三角區域,台灣坐落近乎正中,全台常年均有病例,但仍有季節性分布趨勢。
 
  恙蟲病為法定傳染病。張凱音醫師表示,致病原為恙蟲病立克次體,病媒為恙蟎,多藏於山區與離島草叢中;患者遭到叮咬後,經6到21天潛伏期會出現猝發且持續性高燒、頭痛、背痛、惡寒、盜汗、淋巴結腫大等症狀,但臨床上不易診斷:照X光、電腦斷層都無法直接檢查出來。發病後約1週後,皮膚會出現紅色斑狀丘疹,典型症狀為有如香煙蒂頭燙傷之無痛性焦痂,也可能併發肺炎及肝功能指數異常,若未適當治療,致死率達6成。
 
  確定該名男子感染恙蟲病後,院方立即依規通報疾管署。張凱音醫師說,恙蟲病多集中於夏天至秋天,這名患者可能於12月時暴露戶外環境感染,是否是氣候變化或其他因素,則還待研究。恙蟲病不易從常規血液影像檢查中診斷,民眾若有山區離島旅遊史,發燒不退,身上出現焦痂,要小心染「恙」。
 
  要避免被恙蟲叮咬,應盡量避免暴露於恙蟲孳生的草叢環境;登山或戶外活動時,要做好防護措施,穿長袖衣褲等保護性衣物,塗抹衛署核准之含DEET的防蚊蟲劑,離開草叢環境後應盡速更換衣物並洗澡。
 
  張凱音醫師提醒,恙蟲病經適當診治預後良好,若民眾於戶外活動後出現持續性發燒與惡寒、頭痛、肌肉痠痛、紅疹症狀,應盡速就診並提供戶外活動日期與區域等資訊給醫師參考。恙蟲病可以預防,做好適當防護,照樣能享受戶外活動帶來的愉悅。
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