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咬牙切齒顳顎關節症候群 醫:跟自律神經失調有關
2023/09/04
  【記者楊環/新竹報導】50歲的女性病患,長期緊張愛操煩,睡眠品質差,上班會因工作壓力偶有牙齒緊咬的情形,近一年發現自己除了牙齒緊咬狀況明顯外,開始張口也出現疼痛感,甚至吃東西時無法大口吃,顳顎關節開始出現聲音,睡覺時甚至壓到會疼痛,臉部跟頸部肌肉也有疼痛感。病患曾到牙科求診,牙科診斷是顳顎關節症候群,給予咬合矯正器卻沒有明顯改善,之後求助中國醫藥大學新竹附設醫院身心科鄭映芝醫師。
 
  經過診治後,鄭映芝醫師發現病患的顳顎關節症候群,其實跟長期工作壓力導致自律神經失調有關,因此建議服用幫助穩定自律神經的藥物,並搭配電刺激以及放鬆練習。在藥物治療與非藥物治療併行下約兩個月,病患牙關緊咬的強度明顯減弱,肌肉痠痛與壓痛感也改善許多。
 
  鄭映芝醫師指出,顳顎關節症候群常見的症狀有,張口或咀嚼時下巴會感到疼痛,嘴巴動作受限無法完全張口,臉部或頸部肌肉痠痛,耳朵內疼痛、耳鳴,甚至張口歪斜、下巴脫臼,以及疼痛蔓延到眼睛後面、面部、肩部、頸部和背部等情形。顳顎關節症候群往往不像一般的四肢關節疼痛能輕易察覺,除典型張嘴緊繃感外,也可能會合併偏頭痛、臉頰悶脹等不適,常會明顯影響工作及睡眠品質。
 
  顳顎關節症候群好發年齡介在20至45歲,女性居多,過去顳顎關節症候群常被認為是牙齒咬合不正的問題,傳統會用咬合板去治療,但漸漸發現許多顳顎關節症候群,並非來自於咬合不正,而是源自於心理壓力所導致的自律神經失調。因為人若處在壓力大的狀況,即使是睡眠時間,口腔周圍的咀嚼肌群與脖子周圍肌肉容易仍呈現緊繃狀態,長久累積下,肌肉宛如長期劇烈運動後的狀態,因而產生張口、咀嚼、吞嚥疼痛現象。
 
  當壓力大,不自覺地咬牙切齒,睡眠品質不好、睡覺磨牙,不少會合併焦慮,恐慌,肌肉纖維疼痛症、失眠等症狀。另外,不是只有壓力會導致顳顎關節症候群,其他如牙齒咬合、假牙、肌肉、關節外傷、發炎、腫瘤或風濕性關節炎等也可能會是顳顎關節症候群的原因。