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熟女患「類風溼性關節炎」全身疼 醫:免疫系統失衡攻擊關節
2023/03/21
  【記者楊環/新竹報導】46歲的張女士向醫師主述,去年冬天極度低溫連續好幾週,在某天早晨起床時,手指關節處覺得僵硬又疼痛,連穿脫衣服、上下樓梯都覺得受到限制,疼痛範圍從雙手擴大到雙腳膝蓋,時常要等上一個鐘頭才會覺得緩解,隨著疼痛加劇,開車上班也因為手部僵硬難以操作排檔桿,疼痛情形已經持續好幾個月。
 
  患者說,曾服用診所開立的消炎止痛藥緩解,但是一停藥症狀又死灰復燃,直到透過免疫風濕過敏專科醫師進一步檢查,確診為「類風濕性關節炎」,經過兩個月的追蹤治療,總算控制住疼痛難耐的頑疾。
 
  東元綜合醫院免疫風濕過敏科林保成醫師解釋,「類風濕性關節炎」是屬於自體免疫疾病,失衡的免疫系統會攻擊身體的關節組織,造成發炎疼痛反應,關節紅腫疼痛、腫脹僵硬、活動不便,確實會對日常生活造成困擾,病情嚴重時,還可能導致肢體的殘障,因此需要早期診斷治療及追蹤。
 
  林保成醫師也提醒,「類風濕性關節炎」好發男女比例大約1:3,肥胖、抽菸、家族史都是風險因子,這類關節炎多為對稱性的發作,譬如:指尖關節、掌指關節、手腕關節,還有承擔人體重量的髖關節和膝關節,也有少數個案是單一關節發作。隨著年紀增加,類風濕性關節炎也可能合併退化性關節炎,建議有關節不適應及早就診。
 
梅雨季前就疼痛 堪稱人體氣象站?
  林保成醫師解釋,聽過病人會開玩笑地說自己就像氣象局,在換季濕冷前,關節馬上疼痛拉警報,就像坊間俗稱的「天氣病」。事實上,這類的臨床研究相當少,目前僅有少數報告認為濕度大的時候,身體關節對疼痛的感覺會比較明顯,溫度低時,血管收縮使肌肉緊繃,也會覺得關節比較僵硬,但並不是每一位病人都有相同的感受。建議類風濕性關節炎患者做好保暖和熱敷,搭配健康生活型態,減少關節負重來緩解疼痛。
 
  林保成醫師也分享,過年後,本來控制很好的「痛風」患者有增加回診的趨勢,大多因為春節期間飲食控制鬆懈,天氣冷,火鍋、肉湯、海鮮、內臟和香菇這類高普林的食物比平常吃得多,導致尿酸濃度增加,造成痛風關節炎發作,建議要戒酒、適度運動,多喝水幫助尿酸排泄,並規則服藥控制病情。