跨團隊合作 戰勝先天性小腸閉鎖 2024/10/22 　　【記者楊環／新竹報導】懷孕的A小姐產前檢查，發現疑似胎兒腸扭轉，經轉診到新竹臺大分院生醫醫院竹北院區婦產部就診，經該院許文瑋醫師詳細檢查後，確診為胎兒腸扭轉，且懷疑合併腸道破裂及胎便性腹膜炎，預期出生後可能需要緊急手術處理，小兒部與新生兒加護病房照護團隊也在A小姐生產前做好周全準備。   　　新竹臺大分院小兒部賀紹茹醫師說明，寶寶順利出生後，跨科部團隊觀察了約24小時，發現明顯的腹脹、未解便以及膽汁引流液皆指向與產前高度懷疑的腸扭轉相關，因此安排了緊急手術處理，術後確診為先天性小腸閉鎖。經過數次手術緊急減壓及切除閉鎖處，寶寶在小兒外科黃元惠醫師及小兒部新生兒加護病房照護團隊努力下狀況逐漸穩定，能夠全腸道進食，不需依賴營養點滴輔助，出生四個月順利出院。   　　賀紹茹醫師解釋，先天性小腸閉鎖為胎兒腸道在發育過程中發生異常，導致出生後腸道中的空氣、消化液、糞便等無法順利排出，發生原因大部分不明確，目前認為可能與胎兒在腸道生長時缺血有相關，也要注意是否有合併染色體異常及其他器官發育問題；整體而言，發生率約為3000分之1。   　　賀紹茹醫師提醒，先天性小腸閉鎖過去常以出生後新生兒表現出腹脹、嘔吐、無法進食等症狀進而被診斷，但近年來產前診斷技術越來越進步，產前超音波看到胎兒腸道擴張、腹水、疑似胎便性腹膜炎等徵象，也與出生後先天性小腸閉鎖相關，因此可以在產前即開始評估、諮詢，並且為寶寶擬定治療計畫。   圖說 ：賀紹茹醫師提醒，面對產前懷疑之胎兒先天性異常，可向婦兒科團隊諮詢，共同擬定出生及銜接新生兒照護計畫。 （記者楊環攝）