高位脛骨矯正用術 保膝不換膝 2024/08/26 　　【記者楊環／新竹報導】50歲的女性，長期膝蓋內側疼痛，經藥物和復健治療皆無法改善症狀，求診中國醫藥大學新竹附設醫院骨科醫師陳威仁，經過X光檢查，診斷為第四期的退化性關節炎合併內翻膝(O型腿)，醫病溝通後，執行高位脛骨矯正手術，將O型腿矯正為正常腿型，分散內側過多的壓力，進而延長膝關節的使用壽命。   　　陳威仁醫師表示，膝關節會跟著年齡的增長，漸漸出現退化性膝關節炎的症狀，建議病人在疼痛時候要適當休息，減少膝蓋久蹲或久跪，或是帶護膝保護支撐，以及體重控制，當症狀已經無法單靠保守性治療時，就需考慮手術的介入，比較輕微但頑固型疼痛的關節炎可以考慮關節鏡清創，嚴重的關節炎則需考慮人工關節置換手術。   　　人工關節置換手術在手術過程中會犧牲掉十字韌帶，雖然對老年人的走路行走功能，不會有太大的影響，但對年輕且活動量較大的退化性關節炎患者，不見得是一個最好的選擇。   　　陳威仁醫師指出，人工關節有使用年限，高位脛骨矯正手術又稱為保膝手術，是另一個手術選擇，術後恢復可以擁有比較好的活動角度及較高的活動量。手術前會先行電腦斷層掃描，再透過3D列印技術，做好手術前的計畫模組，量測需矯正的角度，手術中會藉由3D列印模板，精準矯正腳的軸線，再輔以鋼板做固定，以此將原來集中在膝內側的壓力，分散至中間偏外，可改善疼痛，讓關節內側縫隙增加，甚至有軟骨再生的功用，進而延長膝關節的使用壽命。   圖說：陳威仁醫師說，人工關節置換手術在手術過程中會犧牲掉十字韌帶，對年輕且活動量較大的患者來說，不見得是一個最好的選擇。 （記者楊環攝）