新竹臺大分院 家庭醫學部 張哲瑞醫師 分級醫療 順利接續糖尿病治療 2023/10/23 　　【記者楊環／新竹報導】65歲的趙先生，患有高血壓和高血脂等慢性病，近期趙先生發現體重明顯減輕，短短兩個月內從70公斤降到60公斤，經轉診至新竹臺大分院新竹醫院就診檢查後，發現趙先生血糖值接近350mg/dl，明顯高於隨機血糖正常值上限 (<200mg/dl)，後續的檢驗也確認體重下降、吃得多、喝得多、尿得多等症狀也符合糖尿病未受控制的發病表現。           經新竹臺大院細心治療下，趙先生的血糖值控制穩定，體力也逐漸恢復。醫師評估病人病情已穩定後，透過健保署電子轉診平台將相關檢驗數據與用藥紀錄傳送回原本看診的衛生所，讓趙先生回到衛生所順利接續糖尿病的治療。   　　新竹臺大分院新竹醫院家庭醫學部的張哲瑞醫師表示，小診所和大醫院在社區醫療網中各司其職，分工合作照顧病患，民眾可安心於就近基層診所就醫，當病情變化需要進一步檢查再上轉醫院進行完整評估，疾病狀況穩定後再轉回原診所接續治療，讓民眾就醫更加便利。   　　新竹臺大分院新竹醫院長期參與健保署的分級醫療相關計畫，利用健保署雲端查詢系統及電子轉診平台，醫療機構間的雙向轉診快速且方便。如同案例中所述，許多民眾因慢性疾病長期在診所就近治療，透過醫療院所間落實雙向轉診及分級醫療，將提供民眾更完善的就醫品質。   　　112年7月1日健保部分負擔新制實施，醫院開立的慢性病連續處方箋，第1次調劑比照一般藥品處方箋需收取藥品部分負擔，第2次以後調劑維持免收，基層診所維持免收慢性病連續處方箋藥品部分負擔。目前趙先生的高血壓、高血脂及糖尿病皆由衛生所醫師負責診治，不僅免去舟車勞頓，也減少就醫的時間及醫療費用，更能避免重複檢驗或重複用藥的風險。