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熟女一般人的十倍大「珊瑚礁」結石膀胱滾動釀血尿 內視鏡鈥雷射一次清乾淨
2023/09/19
  【記者楊環/新竹報導】50歲郭姓婦人,因解尿疼痛、困難,發病服用成藥、抗生素緩解,反覆吃藥、反覆復發,惡性循環。直到出現血尿疼痛不已,才到東元綜合醫院泌尿外科求診,經院方安排影像檢查,立刻揪出病因,竟是4x2.5x2.5公分大的結石,宛如「珊瑚礁」在膀胱裡滾動。經施予「內視鏡鈥雷射(Holmium-YAG Laser)」,將大結石擊碎成粉末一次清除乾淨,婦人隔天即出院返家。
 
  東元綜合醫院泌尿外科戴順慶醫師說,婦人的案例算相當少見,從年初開始反覆膀胱發炎,至今也才8個月,結石竟然可以長到4x2.5x2.5公分,相比一般約0.5*0.5公分,體積是一般人的十倍大!初判是天氣炎熱、水份補充不足,加上膀胱反覆發炎,使草酸鈣有機會日夜累積,慢慢從小石頭滾成大石頭。
 
  戴醫師解釋,膀胱結石只要沒有造成阻塞,多數不會疼痛,而患者主述的疼痛感,是因為結石在膀胱內會滾動,而摩擦到膀胱壁引起的血尿及細菌感染所造成。透過內視鏡頭影像可以看見,膀胱內壁有反覆摩擦造成的多處紅點,部分區域已經出現「膀胱內膜不平整」的情形,若不介入治療,持續慢性刺激膀胱壁,長期下來不排除變癌症。

  戴醫師也提醒,膀胱反覆發炎嚴重細菌感染延誤恐成敗血症、危及生命,新型的「內視鏡鈥雷射手術」精準將結石打成粉末狀,粉末再隨著內視鏡水流排出,一次就能清除乾淨,一般小結石的手術時間約10分鐘以內,無須住院;若像個案結石較大,大約30-45分鐘,隔天即可出院,手術整體滿意度更高。
 
  結石一般的好發族群包括:長期臥床放置尿管、男性攝護腺肥大、60歲以上的老人家,因為行動不便水喝得太少。今年天氣特別炎熱,一定要補足水份,每天至少兩公升以上。此外,有尿路感染、反覆發炎的情況也不要拖延治療,曾經就有一位60多歲的阿嬤隱忍病情,長期反覆膀胱發炎、血尿不止,最終罹患膀胱癌。建議民眾還是要即早就醫治療,以免小病拖成大病。