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手腕凸出腱鞘囊腫 腕關節鏡微創手術傷口0.3公分復發率低
2023/08/21
  【記者楊環/新竹報導】13歲國中生,左手手腕無法靈活活動長達半年,最近始感到劇烈疼痛求診並沒有明顯改善,經中國醫藥大學新竹附設醫院骨科王韋智醫師診斷為腱鞘囊腫,是一種常見於手腕或手指關節旁的良性腫塊。醫病溝通後,以腕關節鏡微創手術治療,手術約20分鐘,經過兩週時間,手腕活動度已經恢復8成。
 
  中醫大附醫王韋智醫師表示,手腕或手指旁邊有個像水球般的腫塊,是腱鞘囊腫,這些腫塊最常出現在手腕的背面,其次是手腕的掌側,偶爾也會在手指關節上發現,腱鞘囊腫的成因仍不明確,但與腕關節內的發炎、創傷後的發炎增生高度相關。
 
  王韋智醫師表示,症狀通常表現為一明顯、固定的良性腫塊,位於手腕背側的囊腫比較大圓潤,而在手腕掌側及手指關節的囊腫則較小且硬質,導致患者在活動或抓握物品時手腕會感到疼痛。
 
  王韋智醫師指出,腱鞘囊腫造成疼痛、神經壓迫、麻木,因為方便考量,傳統使用開放式手術切除,是個治標不治本的手術方式,無法真正解決腕關節內發炎問題,不只復發率很高,也會留下外觀明顯的疤痕,還會導致疼痛。
 
  王韋智醫師強調,腕關節鏡微創技術,器械只有0.2公分,約0.3公分的小切口,透過關節鏡手術可以深入治療手腕內的發炎狀況,並同時清除增生的滑液囊和發炎組織,復發率相對低。同時,傷口小,疤痕不明顯,更為美觀。
 
  王韋智醫師建議,若發現手部有突出現象,建議早期就醫,不要等到疼痛才看診,因為初期腱鞘囊腫不會有感覺,另外,建議減少重複性動作,並避免給手腕帶來過大的壓力或受傷。