以為胃痛半年 竟然是膽結石作祟 2023/08/24 　　【記者楊環／新竹報導】王女士42歲半年來有晚餐飯後上腹反覆疼痛問題，經常半夜痛醒需靠止痛藥緩解，因腹痛非常嚴重，至中國醫藥大學新竹附設醫院急診，經過超音波及電腦斷層檢查，發現膽囊裡有約一公分的結石致急性膽囊炎，經醫病溝通後，接受螢光3D腹腔鏡膽囊切除手術，術後第二天出院回家，疼痛解除，回門診持續追蹤。   　　中醫大外科夏正杰醫師指出，與膽結石相關的膽囊炎、膽管炎以及膽源性胰臟炎等，輕則造成腹部疼痛，重則導致腹膜炎甚至於敗血症，也有可能帶來腹痛不適甚至是演變成膽囊癌，膽結石為常見的消化道疾病，在台灣盛行率約為5~10%。好發族群號稱F4，為40歲以上(forty)、女性(female)、懷孕(fertility)及肥胖(fat)，在四大族群盛行率甚至可以高達30%。   　　夏正杰醫師表示，腹腔鏡膽囊切除術雖然是相當普遍，但仍然有3%左右的手術併發症發生率，其中包含膽道損傷，後續可能帶來膽道狹窄、黃疸、反覆膽管炎等併發症。因為發炎而導致膽囊管與總肝管或總膽管之間的沾黏，亦或是組織水腫、術中出血等因素都會影響術中醫師判斷解剖構造而導致膽道損傷的發生。   　　夏正杰醫師建議，使用螢光3D腹腔鏡，手術前於血管注射靛氰綠，利用藥物經由肝臟代謝排入膽道中的特性，在手術過程中搭配使用螢光3D腹腔鏡，藉由切換腹腔鏡鏡頭光源，利用遠紅光讓膽道中的靛氰綠透出螢光，讓醫師更清楚地辨識膽道的走向，減少手術時造成膽道損傷的機會，縮短手術時間，進而更快的恢復健康。