聽力變差竟是耳硬化症 新竹臺大分院內視鏡鐙骨手術改善聽力 2023/03/29 　　【記者楊環／新竹報導】56歲的張先生，感覺左耳聽力變差兩年多，求診經檢查耳膜完整，也沒有化膿感染情形，被診斷為疑似耳硬化症，經轉診新竹臺大分院生醫醫院竹北院區耳鼻喉部就診。經耳鼻喉部醫師檢查後，發現左耳聽力已達到重度聽損，電腦斷層檢查未發現中耳有感染或腫瘤，因此確診斷為左耳耳硬化症。   　　張先生經與醫師討論後，決定接受內視鏡耳硬化症鐙骨手術，此手術沒有傳統手術耳後的大傷口，也不用頭部繃帶包紮。張先生術後恢復良好，身體不適感減除許多，且左耳聽力狀況改善，一天後即返家休養。   　　新竹臺大分院耳鼻喉部羅大烜醫師表示，耳硬化症是中耳中的骨質病變，常見於白種人，並且患者以女性較多，而常見的症狀是聽力變差及耳鳴，初期以低頻率的聽力喪失為表徵；第二常見的症狀為耳鳴，大約70%的病人會發生耳鳴。耳鳴的表現相當多樣，可能為嗡嗡聲、嘶嘶聲、隆隆聲、鈴聲等。另其他耳硬化症的症狀包括頭暈、平衡感變差等，但發生的機率很低。   　　羅大烜醫師說明，耳硬化症目前尚無有效的藥物可供治療，而手術是最有效的治療方法；但對耳硬化症早期還不需手術的病人或無法接受手術者，可以配戴助聽器改善聽力。耳硬化症的手術為針對鐙骨的精細手術，鐙骨是人體最小的骨頭，耳硬化症手術需將病變的鐙骨截除，再置放活塞式的人工聽小骨替代鐙骨來傳導聲音，如此可以改善聽力。   　　傳統的手術方法需要從耳後打開一個約五公分的傷口進行手術，術後並需要頭部繃帶包紮；而使用內視鏡方法進行此手術，可達到微創目的，免除耳後傷口，術後也不用頭部繃帶包紮，病人可以較早出院，回復一般生活。但羅大烜醫師提醒，病人手術完應避免用力擤鼻子、打噴嚏、咳嗽等震動到耳膜的動作，以及避免快速轉動頭部或者搭飛機、登高山等會影響癒合的行為。   　　有些病人會有術後併發症，比如耳鳴、頭暈、聽覺過度敏感、顏面神經麻痺、聽力下降等，大多是暫時性的，然而仍有少數病人會發生長期併發症，因此有意進行手術的病人一定需與醫師充分討論後再進行手術。   　　羅大烜醫師提醒，若自己有聽力變差情形，或親戚中有人從年輕時聽力就較差的人，建議可到醫院接受聽力檢查，以鑑別是否有耳硬化症，並和醫師討論適合的治療方法。新竹臺大分院有四位專業聽力師提供專業檢測，以及完整的手術室設備及團隊，針對耳硬化症提供完整諮詢及評估治療，讓竹苗地區有需要的病人免於舟車勞頓、南北奔波，就能獲得最完善、優良的醫療服務。