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新竹臺大分院外科部林聖傑醫師不可輕忽的胃潰瘍
2022/03/14
【記者楊環/新竹報導】45歲的彭先生是位工程師,因為工作忙碌三餐不定時也不定量,長期深受胃痛之苦,當胃痛發作時,就買成藥服用。這次因胃痛痛到站不起來,被家人送至新竹臺大分院生醫醫院竹東院區急診就醫,經檢查診斷為消化性潰瘍。 ![]() 新竹臺大分院外科部林聖傑醫師表示,在台灣消化性潰瘍的盛行率約10%,其中胃潰瘍就佔了一半,也就是說每一百個人就有五個人受胃潰瘍所苦。胃潰瘍初期症狀可能不明顯,也沒有特異性,比如消化不良、上腹部悶悶的、容易脹氣、吃一點東西就覺得飽等等,更嚴重一點會演變成上腹痛,尤其是吃完東西過後半小時到一小時疼痛會更加明顯,少部分人疼痛會轉移到右上或左上的肋骨下緣,除此之外也可能伴隨噁心反胃、上腹灼熱感、甚至是嘔吐。 林聖傑醫師說明,胃潰瘍的併發症主要有出血、胃出口阻塞、胃穿孔。出血的話會導致解黑便,也可能吐血或吐咖啡色的液體。至於胃出口阻塞則是因為嚴重的潰瘍會讓胃和十二指腸的交接處–幽門,因腫脹變形或纖維化而狹窄,食物難以通過就造成更加嚴重的消化不良、噁心嘔吐、胃脹氣、體重減輕。如果發生胃穿孔的話,通常會有立即性的腹部劇痛、整個腹部肌肉僵硬、心跳加速、發燒,這是一種腹部急症,需要立刻就醫以及評估緊急手術的必要,嚴重的話會發生腹膜炎甚至危及生命。 林聖傑醫師表示,由於現代醫療的進步,內視鏡檢查已相當普及,因此能夠在早期就發現胃部發炎或是潰瘍出現,也可以進一步做切片確定幽門螺旋桿菌的感染,並及早給予抗生素治療,在治療方面,除了幽門螺旋桿菌治療,若有使用非類固醇類消炎止痛藥,也應盡量停止或使用替代藥物,對大多數病人來說,只要移除潰瘍原因並且給予適當藥物治療,通常不用長期服用胃藥,但可能需要胃鏡追蹤來確定潰瘍癒合以及沒有後續惡性的變化。 林聖傑醫師提醒,現代人因生活和工作經常處於高壓狀態,且飲食與作息也不穩定,還有消炎止痛藥的容易取得與使用,都會增加潰瘍發生的機率以及嚴重度,因此在身體有出現相關警訊時,千萬不要輕忽拖延,應尋求醫療協助以確定診斷並給予適當的建議與治療,否則長期下來不但影響生活品質,若有嚴重併發症或是癌症病變更是有生命的危險,不可不慎。 |